Gerincvelő csontritkulás gyógyszeres kezelése

Ha a betegség komollyá válik, a normális ülés, állás, köhögés vagy akár az ölelés is fájdalmas csonttörést okozhat. Az első törés után még valószínűbb, hogy több csont is el fog törni, ha kezeletlenül marad a betegség.

Oestrogének Oralis oestradiol vagy bőrön át alkalmazott oestradiol valerate 1—2 mg. A termék fajtájától függően a transdermalis tapaszból naponta 25—50 µg oestradiol, vagy 0.

Raloxifene 60 mg szájon át naponta egyszer. B isphosphonatok Alendronate 10 mg reggeli előtt fél órával, egy pohár vízzel lenyelve; a beteg a reggeliig hátralévő fél órában maradjon függőleges testhelyzetben; heti egyszeri adagolás is lehetséges, a dosis ilyenkor 70 mg.

Calcitonin NE naponta az orrba cseppentve: a kisebb mennyiség fájdalomcsillapításra alkalmas. Testosteron csak férfiaknak mg testosterone 2—3 hetente intramuscularisan, vagynaponta felragasztott bőrtapasz,melyből napi 2. A veszélyeztetett csoportba tartozó betegek biphosphonatokat is kapjanak. Fiatal betegek D-vitamin kezelése akkor javasolt, ha a laborvizsgálati eredmények D-vitamin hiányt igazolnak, vagyis a serum calcium és phosphate szintje alacsony a normál érték alsó tartományába vagy az alá esikcsökkent a vizeletben a calcium ürítés és emelkedett a csont-eredetű alkalikus phosphatase szintje a serumban.

A csontritkulás hazánkban minden tizedik személyt érint

A D-vitamin hiányt a serum OH D-vitamin szintjének meghatározásával is ki lehet mutatni a napfény mennyiségétől függ és gyakran nehéz értékelni az eredményeket. A tisztán vegetáriánus étrendet tartók rizikócsoportot alkotnak.

Nem tisztázott, hogy a D-vitamin önmagában mennyire hatékony a nők menopausa utáni, csontritkulással összefüggő töréseinek megelőzésére. Calcitonin A calcitonin adásának speciális indikációját képezik a csontritkulás talaján kialakult fájdalmas törések A kezelés időtartama általában 1—2 hónap.

Tényeken Alapuló Orvostudomány Módszertani Ajánlások

A calcitonin általában növeli a gerinc szivacsos csontállományának sűrűségét. Az alkalmazott adag NE orrcsepp formájában. Vannak olyan adatok, amelyek szerint a tartós kezelés megelőzheti a töréseket.

Bisphosphonate és oestrogen adható a calcitonin mellé. Az etidronate időszakos alkalmazása három havonta egyszer, két héten át napi 1x mg és a clodronat adása során a gerinc poroticus eredetű töréseinek ritkább előfordulását találták.

Mégis, a csontritkulás már nem tartozik a clodronate adásának hivatalos javallatai közé. Az alendronat mellékhatása esetenként nyelőcsőgyulladás lehet; ezért ezt a gyógyszert álló helyzetben és elegendő mennyiségű vízzel kell lenyelni 3.

Az alendronate 70 mg-os tabletta formájában kerül forgalomba, melyből hetente egyet kell bevenni.

Mozgásszervi betegségek

A biphosphonatok és calcitonin tartós alkalmazása Mivel ezekkel a gyógyszerekkel a tartós kezelés drága, a csontritkulás tényét igazolni kell, és a terápiás hatást figyelemmel kell kísérni.

A fenti gyógyszerek olyan nők esetében javasoltak, akik gerincvelő csontritkulás gyógyszeres kezelése akarnak oestrogen készítményeket szedni a postmenopausalis tünetek miatt, illetve akiknél az oestrogenek szedése ellenjavallt. Ezen kívül a tartós szteroid kezelés alatt álló betegeknél a minden ízület fáj a diagnózist és a calcitonin is hatásos lehet. Calcitonint és biphosphonatokat lehet adni azon betegeknek is, akiknél a csontvesztést nem az oestrogen vagy androgen hiány okozza.

• Csontritkulás Létrehozva:
• Ilyenek pl.
• Ha Önt érdekli a hormonkezelés, akkor érdemes tudnia, hogy ma már tapasz, krém és hüvelygyűrű formájában is hozzáférhető.
• Osteoporosis - Szakrendelések | Budai Egészségközpont

Raloxifene A raloxifene a csontokra és a cholesterin metabolizmusra az oestrogenhez hasonló módon hat, de nincs hatása a hypothalamusra, a méhre és az emlőkre. Az ajánlott adag 1x 60 mg. A raloxifene a csontritkulás tekintetében fokozottan veszélyeztetett nők csigolyatöréseinek megelőzésére javasolt.

Nincs bizonyíték arra, hogy a csigolyatöréseken kívül más esetekben is preventiv hatást fejtene ki. Nincs hatása a postmenopausalis tünetekre. Egy viszonylag rövid távú utánkövetéses vizsgálat alapján a raloxifene nem növeli a méhrák kockázatát, és az emlőrák veszélyét akár csökkentheti is.

Osteoporosis szakrendelés

Ellenjavallatot jelentenek a thromboemboliás betegségek és a májelégtelenség, az ismeretlen eredetű méhvérzés, valamint a fennálló méhtest- illetve emlőrák. A leggyakoribb mellékhatás a vasodilatatio hőhullámoklábgörcsök és a végtagi oedema. A thromboemboliás szövődmények veszélye közelítőleg megegyezik a hormonpótló kezelésnél tapasztalhatóval.

Egyéb gyógyszerek Anabolikus szteroidok testosteron mg i. Speciális esetekben a kortizon kezelésben részesülő férfiaknak gerincvelő csontritkulás gyógyszeres kezelése adható. Nőknél nem javasolt az alkalmazásuk, még kis adagban sem. A fluoridokat manapság nem használjuk a csontritkulás kezelésében.

Nyomtatás A terápiában számos készítmény áll rendelkezésre a bizonyítékokon alapuló orvoslás eredményeinek megfelelően — az egyéni kockázati jellemzőktől függő gyógyszerválasztásról és az újabb kutatásokról ad aktuális helyzetképet ez a cikk. A csontritkulás oszteoporózis a vázrendszer generalizált betegsége, ismérve a csonttömeg fogyása és a csontszövet mikroszerkezeti károsodása, ami fokozott törékenységhez vezet. A Németországban 7,8 millió 50 év feletti beteget BoneEVA vizsgálat érintő probléma népbetegségnek számít, gyakorisága mindkét nemben növekszik. A csontritkulás prevalenciája a szomszédos német ajkú országokban is emelkedik a korösszetétel változásával, szaporodnak az oszteoporózishoz köthető törések, a kor előrehaladásával a törések gyakorisága is emelkedik.

Sőt, a fluorid pótlás még növelheti is a csontok kivéve a csigolyák törésének veszélyét. A calcitriol a D-vitamin aktiv formája, vesebetegeknél alkalmazzuk.

Tartósan mozdulatlanságra kárhoztatott, ágyhoz kötött betegeken is kialakul, ezt a folyamatot látjuk akkor is, ha egy-egy végtag törés után tartósan gipszben van. Anamnézis: Milyen tünetei vannak a csontritkulásnak? A kezdeti tünet - terheléskor fellépő, pihenésre szűnő hát- és derékfájdalom - annyira hétköznapi panasznak tűnik, hogy gyakran oda sem figyelnek rá. Sok esetben nem is kezdődő elváltozásnak, hanem a fáradtságnak tulajdonítják. Mivel állandó panaszokat csak a későbbi időszakban okoz, így szinte észrevétlen alakul ki a már maradandó elváltozás.

Még kutatás tárgyát képezi, hogy használható-e az idősebbek csontritkulásának megelőzésében és kezelésében. Nehézséget okoz, hogy nagyon pontosan kell adagolni, a túladagolás pedig kedvezőtlen következményekkel jár.

A thiazidok csökkentik a gerincvelő csontritkulás gyógyszeres kezelése kiválasztását a vizeletben, és védenek a csontritkulás ellen, ezt figyelembe kell venni a magas vérnyomás és a szívelégtelenség kezelésekor. A gyógyszerek hatékonysága a csonttörések kockázatának csökkentésében A csontritkulással összefüggő első törés után jelentősen megnő a további törések esélye.

Ezért sokkal hatékonyabb a másodlagos megelőzés, és a kezelés célcsoportját azok képezik, akik már elszenvedtek egy törést. Az elsődleges és másodlagos preventio során is megmutatkozott, hogy az oestrogen hatásos a csigolya- és csípőtáji törések megelőzésében.

Az alendronate, risedronate és ethidronate hatékonynak bizonyult a másodlagos megelőzésben és a törések kockázatának csökkentésében azoknál a betegeknél, akiknek kifejezett vagy valamilyen szövődménnyel jár a csontritkulásuk 2.

Kialakulásának okai

A calcitonin is hatásos a másodlagos megelőzésre napi NE adagban. Az újabb törés megelőzésében hatékonyak a biphosphonatok is másodlagos megelőzésaz NNT érték number needed to treat: egyetlen törés megelőzéséhez szükséges kezelendő betegek száma jóval alacsonyabb, mint az elsődleges prevenció esetében.

A törési kockázat csökkenését sokkal nehezebb volt igazolni, mint a csontsűrűségre kifejtett hatást. Mivel azonban a csontsűrűség csökkenése a törések tekintetében kockázati tényező, ezért ez terápiás indikációt képez. Az elsődleges megelőzés alapvető nehézsége, hogy kiszűrjük azokat a betegeket, akiknél a csontsűrűség mérése és kezelése szükséges. Az oestrogenekről bebizonyosodott, hogy még a 75 éves nők esetében is jótékony hatásúak, a biphosphonatok esetében ez a 65 évesekről mondható el.

Alapjában véve a csontritkulás hosszantartó kezelésére kell felkészülni, kivéve, ha a veszélyeztető tényezők kiküszöbölhetők.

A 80 évnél idősebbek esetében a csontritkulás már nem számít fő kockázati tényezőnek a csonttörések tekintetében. Ebben az életkorban már az elesésekhez vezető neurológiai és kardiológiai kórképek válnak a legfontosabb kockázati tényezővé.