Ujjízület a sérülés kezelése után

Boross György Banális sérülés, mégis kellemetlen, ráadásul esztétikai hátrányt is okoz. Kézsebészeti praxisomban viszonylag gyakran találkozom a kéz ujjainak fedett feszítő ín sérülésével.

Az orrsérülések és ellátásuk - A Box Titkai - 9. menet

Legtöbbször direkt behatás okozza, olyan is előfordul, hogy beakad valamibe az érintett ujj, a körömperc legörbül, és a páciens ettől a pillanattól kezdve nem tudja magától kinyújtani. A háttérben a végperc feszítő inának fedett, bőr alatti szakadása áll.

Aki így jár, mielőbb keressen fel egy baleseti, kézsebészeti ambulanciát, mert a mielőbb megkezdett kezeléstől remélhető esetleg műtét nélküli gyógyulás.

Ujjízület a sérülés kezelése után értetődő, hogy ilyenkor készítünk egy röntgenfelvételt, amivel azt tisztázzuk, hogy csak az ín szakadt-e el, vagy esetleg vele együtt egy csontdarab is letört az utolsó ujjperc alapjáról.

Ha nincs törés a felvételeken, akkor megkísérelhető a nem műtéti kezelés, ami abból áll, hogy a sérült ujj végperc ízületét nyújtott, sőt kissé túlnyújtott helyzetben sínbe Brooks-sín tesszük 6 hétre, mert ennyi az inak összeforrási ideje. A nyújtott helyzet azért fontos, mert szerencsés esetben így remélhető, hogy a szakadt ínvégek összeérnek, és össze tudnak forrni. Ha letelt a rögzítési idő, két lehetőségünk van: amennyiben az ín gyógyult, és az ujj vége nem görbül le, kezdődhet a gyógytorna és az utókezelés.

Ha a konzervatív kezelés eredménytelen mert a szakadt részek nem találkoztak összeakkor — ha a páciens funkcionális vagy esztétikai okokból kéri — lehetőség van plasztikai beavatkozásra. A dermotenodesisnek nevezett műtét lényege, hogy a végízület kézháti részén a hegszövetet kimetsszük, a sérült ínvégeket szemünk ellenőrzése mellett összehozzuk, és egy speciális, az ínon és a bőrön is átvezetett varratsorral egyesítjük.

Hogy az íngyógyulást semmi se veszélyeztesse, az ízületet átmenetileg, 6 hétre egy tűződróttal nyújtott helyzetben fixáljuk. Erre még egy külső rögzítő sínt is kap a beteg.

A beavatkozás után másfél hónappal a drótot eltávolítjuk, majd indulhat a gyógytornakezelés. Fontos megjegyeznem, hogy a műtét nélküli gyógyulás egyik alapfeltétele, hogy az ujj vége a 6 hét alatt végig nyújtva legyen, mert csak így van esély az ínvégek összeforrására, tehát a sínt eltávolítani, cserélni csak orvosi segítséggel, az ujjat közben végig nyújtva tartva szabad! Ezek is érdekelhetik.

Sajátos formája a feszítő ín sérülésnek, mikor ököllel csapnak valamibe és a kézközép csontok feje felett futó feszítő ín és ízületi tok szakad szét. Ez a gyakran szennyezett, nyílt ízületi és ínsérülés általában gyulladással és hosszas gyógyulással, mozgásbeszűküléssel jár. Egyértelműen fogalmazva, ha valaki hirtelen dühében ököllel a falba üt, vagy valakit ököllel szájon ver, nagyon rosszul jár, mert hosszas gyógyulás után akár maradandó mozgásbeszűküléssel is számolhat. Hajlító ín sérülés: Az ujjpercek területén a hajlító inak ínhüvelyben futnak.