Ízületi fájdalom a phalanx kezén, Ízületi gyulladás 3 oka, 4 tünete, 9 kezelési módja [teljes útmutató]
Kézsebészeti szakvizsga tételek I.
Nő: 16 éves kortól Betegség leírása: Az arthritis psoriatica jellegzetes izületi gyulladásos autoimmun folyamat, melyhez általában psoriasisos bőrelváltozások társulnak. Psoriasisban fellépő destruktív izületi elváltozást mutilans arthiritisnek nevezzük.
A rheumatoid arthritis tünetei időről időre megjelenhetnek, aztán elmúlhatnak. Ezek közé tartoznak az alábbi panaszok: Az ízületek fájdalma és duzzanata, különösen a kezek és a lábak kisízületeiben. Az ízületek általános fájdalma, merevsége különösen alvást követően és pihentetés után. Az érintett ízületek mozgékonysága csökken.
A seronegatív spondylarthritisek közé tartozik SNSA. Mind a psorisasis, mind az izületi érintettség hátterében genetikai, környezeti, immunológiai okokat, gyógyszerek, illetve bizonyos kórokozók szerepét valószínűsítik.
A psoriasisos elváltozások jól körülhatárolt papulák és plakkok réteges lemezzel vagy vastag ezüstfehér, ezüstszürke lemezekkel borítva. Jellegzetes helyük a végtagok extensor felszíne, hajas fejbőr, fül, illetve a hónaljtájék.
Kopásos ízületi megbetegedés (arthrosis, osteoarthritis)
A körmökön jellegzetes elváltozások jelenhetnek meg, melyek a psoriasisra speciálisan jellemzőek. A viszkető bőrelváltozások mellett csontizületi érintettség is előfordul. Az arthritis psoriatikát Moll és Wright ban 5 fő csoportba sorolta izületi érintettségtől függően: I.
Ez utóbbi három részből áll: kar brachiumalkar antebrachium és kéz manus.
Ezen izületek azonos ujjon való gyulladása kötőszöveti érintettséggel, ínhüvelygyulladással együtt az adott ujj kolbász-szerű duzzanatát eredményezi.
Az utóbbi gyakoribb az újjak izületein.
Ízületi gyulladás áttekintés
Azokban az esetekben, amikor a csont-izületi destrukció súlyos fokú, izületi deformitással jár, arthritis mutilans a meghatározás. A psoriasisos izületi megbetegedésre jellemző a csontok fúziója elcsontosodáskülönösen a kéz és a láb proximalis és vegyél naftalánt ízületi kezeléshez distalis izületeiben.
Szeronegatív RA-hoz hasonló izületi tüneteket okoz, bár ritkán szeropozitivitással is járhat. Az elkülönítésben a DIP izületek érintettsége és a jellegzetes csontizületi elváltozások radiológiai képe lehet segítségünkre.
Főleg a gerinc szalagjait és kisizületeit érinti, a sacroiliacalis izületek gyulladásával. Különleges ritka formái: a arthritis psoriatica psoriasis nélkül A jellegzetes izületi elváltozások mellé bőrelváltozások nem társulnak. Ilyenkor lehetséges hogy a bőrlaesiók későbbiekben jelentkeznek csak és akkor átsorolandó másik betegségkategóriába, de sokszor a bőrtünetek egyáltalán nem jelentkeznek.
Az arthritis psoriatica elkülönítendő rheumatoid arthritistől, Reiter szindrómától, spondylarthrosis ankylopoeticatól, reaktív arthritisektől. Klinikai tünetek közül jellemzi az izületi érintettség és bőrelváltozások mellett a dactylitis ujjgyulladás, kolbászujjlaboratóriumi eltérések és jellemző röntgenelváltozások. Kezelésében a bőrelváltozások lokális kezelése mellett különböző nonszteroidgyulladáscsökkentők NSAIDreumatológiai bázisszerek és immunszuppresszív szerek mellett a fizio és balneoterápiás kezelések, gyógytorna játszanak fontos szerepet.
Megelőzési és más fontos tanácsok: Az arthritis psoriatica ízületi fájdalom a phalanx kezén - lévén főleg örökletes és egyéb imunológiai faktorok játszanak szerepet - nem lehetséges.
Mikor forduljon orvoshoz ízületi fájdalmával?
Kialakulása esetén a bőrelváltozások kezelése, gondozása, az izületi elváltozások gyógyszeres és nem gyógyszeres gondozása játszik fontos szerepet. A non-steroid gyuladáscsökkentők mellett, szteroidok, citosztatikus szerek, illetve különböző citokin és interleukin-gátló terápia alkalmazható.
A rendszeres gyógytorna melletti izületvédelem a betegség progresszióját lassíthatja, a tüneteket enyhítheti.