Fájdalom a csípőízületek térdén


A csípőízületi kopásnak két fő formáját különböztetjük meg

Nyomtatás A csípő elülső részének fájdalmát ízületi elváltozás, pl. A hátsó csípőfájdalom piriformis-szindrómához, a szakroiliakális ízület diszfunkciójához, lumbális radikulopátiához, iszkiofemorális elváltozáshoz, vaszkuláris klaudikációhoz kapcsolódhat. Oldalsó csípőfájdalom trochanter major fájdalom szindrómában fordul elő. Ha akut törésre, diszlokációra, fáradásos törésre gyanakszunk, radiológiai vizsgálat végzendő.

fájdalom a csípőízületek térdén

MR képalkotással mutatható ki pl. A családorvosnál gyakran jelentkeznek csípőfájdalmat panaszoló betegek, fiatalok és idősek egyaránt.

fájdalom a csípőízületek térdén

Differerenciáldiagnózisában számos lehetőségre kell gondolni — mind intra- mind extraartikuláris elváltozásokra —, s az életkort is tekintetbe kell venni. A csípőfájdalom okának pontos diagnózisához elengedhetetlen a kórtörténet ismerete és a fizikális vizsgálat.

Anatómiai viszonyok A csípőízület gömbízület, amely lehetővé teszi a combcsont sokirányú mozgását, miközben a felső testfél súlyát az alsóra viszi át. Az acetabulum peremén található rostos porcszövet labrum kimélyíti az ízvápát, stabilabbá teszi a combcsont és az acetabulum ízesülését. Az ízületi felszíneket borító hialinos porc szétteríti az ízületre nehezedő nyomást és nyíróerőket az ízület megterhelésekor és a csípő mozgásakor. A csípőt beidegző fő idegek a lumboszakrális régióban erednek, ami megnehezíti a primer csípőfájdalom és a lumbális ideggyöki fájdalom elkülönítését.

Mozgásszervi betegségek

A csípőízület mozgásterjedelmét csak a vállízületé múlja felül, a nagy mozgásterjedelmet a csípő körüli sok izom teszi lehetővé. A hajlítóizmok közé tartozik a m.

  1. Valeomed Térd- és csípőízületi fájdalmak Térd A térd szervezetünk egyik legnagyobb és legbonyolultabb működésű ízülete, amely nagyfokú terhelésnek van kitéve mozgás során.
  2. A csípőfájdalom okai és kezelése - Gyógytornáhalasszallo.hu - A személyre szabott segítség
  3. Számos olyan tevékenység van, amely csípőfájdalmat okozhat.
  4. Gyulladt ízületek kezelése
  5. Térd, váll, boka és csípő fájdalmak – Ortopéd ambulancia

A csípőízület megfeszítéséért a m. A trochanter major körüli kisebb izmok — m. Az éretlen csontvázú személyek medencéje és combcsontja számos olyan növekedési centrumot tartalmaz, amely megsérülhet. A csípőtájékon az apofizeális sérülés potenciális helyei az ischium, a felső csípőtövis spina iliaca anterior superioraz alsó csípőtövis spina iliaca anterior inferiora csípőcsont taréja, valamint a trochanter major és minor. A felső csípőtövis apofízise válik a legkésőbb éretté, egészen 25 éves korig hajlamos a sérülésre.

A prepubertás és a pubertás során a femuroacetabuláris ízület veleszületett deformitásai, fájdalom a csípőízületek térdén törések, apofízis- vagy epifízissérülések jöhetnek szóba.

Szűrővizsgálatok

Az érett csontvázú személyek csípőfájdalmát gyakran az izmok és inak túlerőltetése, az ízületi szalagok rándulása, zúzódás vagy burzitisz okozza. Az idősebbek esetében elsőként degeneratív artrózisra oszteoartritisz és törésre kell gondolni.

fájdalom a csípőízületek térdén

A csípőfájdalommal jelentkező beteget ki kell kérdezni a megelőző traumáról vagy a fájdalomért felelőssé tehető tevékenységekről; meg kell kérdezni, hogy milyen tényezők növelik vagy csökkentik a fájdalmat; hogyan történhetett az esetleges sérülés; és hogy mikor kezdődött a fájdalom. Hasznosak lehetnek a csípőízület funkciójára vonatkozó kérdések, pl. Fizikális vizsgálat A csípő vizsgálatának ki kell terjednie a csípő, a hát, a has, valamint az ér- és idegrendszer vizsgálatára.

Elsőként a járást kell elemezni és az állást megfigyelni 1. A csípőfájdalom kivizsgálására szolgáló fizikális teszteket az 1.

Számos dolog eredményezhet csípőtáji fájdalmat

A járás vizsgálata. A csípő mozgásterjedelmének vizsgálata a képeken a normális mozgásterjedelem látható : a abdukció; b addukció; c extenzió; d befelé és kifelé rotáció Képalkotás Radiológiai vizsgálat. El kell végezni a csípő radiológiai vizsgálatát, ha fennáll az térdpárnák ízületi fájdalmakhoz hol lehet megvásárolni törés, a diszlokáció vagy a fáradásos törés gyanúja.

A hagyományos MRI kimutathatja a csípő sokféle fájdalom a csípőízületek térdén, és ezt a módszert kell választani akkor, ha az egyszerű röntgenvizsgálat a tartós fájdalom ellenére nem jelez elváltozást.

fájdalom a csípőízületek térdén

Ultrahanggal jól vizsgálhatók az inak, igazolható a gyanított burzitisz, azonosíthatók az ízületi folyadékgyülemek és a csípőfájdalom funkcionális okai. A FABER teszt flexió, abdukció, kifelé rotáció; Patrick-teszt : a vizsgáló a lábat 45 fokban flektálja, majd a kifelé rotálja és b abdukálja úgy, hogy a boka az ellenoldali térd fölé kerül 4.

fájdalom a csípőízületek térdén

A FADIR teszt flexió, addukció, befelé rotáció; impingement teszt : a vizsgáló a lábat passzívan a teljesen flektálja, majd b addukálja és befelé rotálja 5. A log roll teszt hanyatt fekvésben passzív rotáció; Freiberg-teszt : a vizsgálatkor a beteg kinyújtott, relaxált lábszárát a vizsgáló befelé és kifelé rotálja log roll Az elülső csípőfájdalom differenciáldiagnózisa A csípő elülső részének és az ágyéknak a fájdalma a csípőízület érintettségére utal.

A betegek úgy mutatják meg a fájdalom helyét, hogy csípőjük anterolaterális részét a hüvelykujjuk és a mutatóujjuk közé fogják, két ujjukkal C betűt formálva C-jel, 1. Artrózis Ha egy idősebb személy mozgása korlátozott, és a tünetek fájdalom a csípőízületek térdén alakultak ki, az artrózis oszteoartritisz a legvalószínűbb diagnózis.

Home Térd, váll, boka és csípő fájdalmak Térd, váll, boka és csípő fájdalmak Az ortopédiai panaszok között nagyon gyakoriak a térd, váll, boka és csípőfájdalmak. Szerteágazó okok állhatnak a háttérben. Ezek felderítése a megfelelő ortopéd orvosi kezelés alkalmazásához elengedhetetlen. Térdízületi panaszokról általánosságban Se szeri se száma a térdfájdalmakról panaszkodó, az ambulanciára klinikánkra látogató betegeknek. A terhelést nehezen bíró, sokszor bicegő, akár éjszakai fájdalmakat említő betegek panaszai a legkülönbözőbb okokra vezethetők vissza.

A betegek állandó, mély fájdalmat és ízületi merevséget éreznek, ez álláskor és megterheléskor romlik. A vizsgálat kimutatja a mozgásterjedelem csökkenését és azt, hogy a csípő mozgathatóságának határait elérve gyakran fájdalom jelentkezik.

Az egyszerű röntgenfelvételen látszik az ízületi rés aszimmetrikus beszűkülése, az oszteofitózis, a szubkondrális szklerózis és cisztaképződés. Kinyújtott láb felemelése ellenállással szemben Stinchfield-teszt : a beteg kinyújtott lábát 45 fokig fölemeli, miközben a vizsgáló lefelé nyomja a combját Femur-acetabulum ütközés A femur-acetabulum ütközés gyakran fiatal és fizikailag aktív személyeket érint.

A beteg alattomosan kezdődő fájdalomról számol be, amely ülés, ülésből való felállás, kocsiból ki- és kocsiba beszállás, előrehajlás hatására fokozódik.

Időpontkérés

A fájdalom rendszerint alattomosan kezdődik, de traumát követően akut kezdetű lehet. A betegek mintegy felének mechanikus tünetei is vannak, pl. Iliopsoas-burzitisz A betegek elülső csípőfájdalmat éreznek, amikor behajlított csípőízületüket kinyújtják, s ezt gyakran kíséri a csípő intermittáló roppanása, pattogása. A felnőttek szeptikus artritiszének kockázati tényezői a 80 évesnél idősebb kor, a diabetes mellitus, a reumatoid artritisz, a nemrég elvégzett ízületi műtét és a csípő- vagy térdízületi protézis.

A csípőfájdalom gyakori okai

A mozgásterjedelem kezdetben megtartott, de a betegség előrehaladásával korlátozottá válhat. Nem specifikus farpofafájdalommal járhat, ami kisugárzik a comb hátsó részére.

fájdalom a csípőízületek térdén

Szemben a porckorongsérv okozta isiásszal, a piriformis-szindrómát és az iszkiofemorális ütközést a csípő aktív rotációja súlyosbítja. Az MRI igen hasznos ezeknek az állapotoknak a felismerésében.